Correlación clínica entre el edema macular diabético y la nefropatía diabética en la población mexicana

Janet M. Galicia-del Castillo, Servicio de Oftalmología, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México
Tania Villagra-Sanjurjo, Servicio de Oftalmología, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México
Edgar Lara-Cibrian, Servicio de Optometría, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México
Sajit Ramírez-Carreto, Servicio de Nefrología, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México
Joana Flores-Hernández, Servicio de Oftalmología, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México
Luis E. Arreola-Velasco, Servicio de Oftalmología, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México
José M.A. Ramírez-Cortés, Servicio de Oftalmología; Servicio de Optometría; Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México
Julio C. Rodríguez Ávila, Servicio de Oftalmología; Servicio de Optometría; Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, Ixtapaluca, Estado de México, México

Objetivo: Determinar si existe asociación entre la presencia de edema macular diagnosticado mediante tomografía de coherencia óptica y la nefropatía diabética calculada por el grado de proteinuria en pacientes con diabetes tipos 1 y 2. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, prospectivo y no experimental, entre junio y octubre de 2022, en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes tipos 1 y 2 con más de 5 años de evolución, que dieron su consentimiento informado. Se evaluaron los datos oftalmológicos y nefropáticos, y las posibles asociaciones fueron analizadas mediante correlación de Spearman. Resultados: De los 30 pacientes con diabetes y alteraciones oculares, 23 (76.6%) presentaron edema macular diabético, y a su vez presentaron hasta un grado IV y V de enfermedad renal; en cambio, los pacientes sin edema macular no tuvieron esos grados de daño renal. La depuración de creatinina mostró un intervalo de 11 a 145.7 ml/min (promedio: 71), Se encontró una asociación negativa estadísticamente significativa (r = –0.4123; p = 0.0453) entre el grosor macular del ojo derecho y la depuración de creatinina; sin embargo, no se encontró asociación significativa en el ojo izquierdo (r = –0.07309; p = 0.7284). Conclusiones: La complicación más frecuente referida por los pacientes diabéticos fue visión borrosa y disminución importante de la agudeza visual, con un promedio del ojo derecho de 20/428 y del ojo izquierdo de 20/224, siendo estas no incapacitantes, pero relevantes, ya que en estos pacientes la pérdida de la visión es progresiva e irreversible. Se demostró que, a mayor engrosamiento macular, más disminución de la depuración de creatinina; sin embargo, el 65.22% de los pacientes tenían daño renal y no lo sabían.

Palabras clave: Edema macular diabético. Nefropatía diabética. Retinopatía diabética.