Uveítis de recuperación inmunitaria en un paciente con necrosis retiniana externa progresiva e infección por retrovirus

Claudia V. Jiménez-Lara, Servicio de Oftalmología, Hospital Simón Bolívar, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Aura E. Fajardo-González, Servicio de Oftalmología, Hospital Simón Bolívar, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Ana Ma. Leguizamón.Stevenson, Servicio de Oftalmología, Hospital Simón Bolívar, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Eduardo E. Cadena-Galvis, Servicio de Oftalmología, Hospital Simón Bolívar, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia

Objetivo: Describir la evolución y el empeoramiento clínico paradójico de un paciente con necrosis retiniana externa progresiva (NREP) durante su recuperación inmunitaria después del inicio de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Caso clínico: Paciente de 38 años con diagnósticos de infección por retrovirus reciente sin manejo sistémico previo y NREP en ojo derecho, con síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI) y uveítis como empeoramiento clínico paradójico de su condición durante la recuperación inmunitaria tras el inicio de TARGA. Conclusiones: La NREP es una afección con pobre desenlace visual debido al reto diagnóstico y terapéutico que supone, dado que no existe un consenso actual sobre el tratamiento óptimo. En pacientes con diagnóstico de VIH con TARGA es importante considerar el SIRI, puesto que paradójicamente puede empeorar el curso de la presentación clínica.

Palabras clave: VIH. TARGA. Síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria. Reporte de caso.