Úlcera corneal por Fonsecaea pedrosoi, las dificultades del tratamiento de un germen desafiante: reporte de caso




Claudia Martínez-Córdoba, Servicio de Oftalmología, Universidad Militar Nueva Granada; Grupo de Investigación en Oftalmología, Hospital Militar Central, Oftalmología HOMIC – UMNG, Bogotá, Colombia Lina Muñoz-Salazar, Servicio de Oftalmología, Universidad Militar Nueva Granada; Grupo de Investigación en Oftalmología, Hospital Militar Central, Oftalmología HOMIC – UMNG, Bogotá, Colombia Mario Revelo, Grupo de Investigación en Oftalmología, Hospital Militar Central, Oftalmología HOMIC – UMNG; Servicio de Oftalmología Especialista en Córnea y Segmento Anterior, Hospital Militar Central. Bogotá, Colombia


Introducción: Las queratitis micóticas son enfermedades agresivas, con secuelas que pueden llevar a discapacidad visual permanente. Objetivo: Describimos un caso de úlcera corneal por un agente infrecuente, Fonsecaea pedrosoi, resaltando el dificultoso tratamiento médico y quirúrgico, que finalmente permitió la preservación anatómico-funcional del globo ocular. Reporte de caso: Hombre joven que tras un trauma ocular con material vegetal presenta una úlcera corneal micótica, aislándose en los cultivos un hongo dematiáceo identificado como F. pedrosoi. El paciente recibió manejo antifúngico prolongado y cross linking, pero presentó múltiples recaídas con una microperforación corneal que precisó tratamiento con parche de cianocrilato en dos ocasiones y, finalmente, queratoplastia penetrante. Conclusiones: Las úlceras corneales fúngicas son relativamente frecuentes en el ámbito rural en América Latina. Es labor del oftalmólogo su diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, pero también su prevención mediante la educación a la población en riesgo.



Keywords: Fonsecae pedrosoi. Úlcera corneal. Perforación corneal. Cianoacrilato. Queratoplastia penetrante.