Trombosis séptica de senos craneales transverso y sigmoideo asociada a compromiso órbito-ocular en paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión bibliográfica




Franco Benvenuto, Servicio de Oftalmología, SAMIC Hospital Pediátrico Prof. Dr. JP Garrahan, Buenos Aires, Argentina Mariana Sgroi, Servicio de Oftalmología, SAMIC Hospital Pediátrico Prof. Dr. JP Garrahan, Buenos Aires, Argentina Soledad Guillénn, Servicio de Oftalmología, SAMIC Hospital Pediátrico Prof. Dr. JP Garrahan, Buenos Aires, Argentina Mauricio Galván-Chávez, Departmento de Retina, Hospital Dr. Luis Sánchez Bulnes de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México I.A.P., Ciudad de México, México Adriana Fandiño, Servicio de Oftalmología, SAMIC Hospital Pediátrico Prof. Dr. JP Garrahan, Buenos Aires, Argentina


Varón de 5 años con proptosis de 10 días de evolución, agudeza visual de no proyección luminosa y limitación a la abducción en el ojo derecho. El ojo izquierdo no presentaba alteraciones. En la ecografía ocular del ojo derecho se encontró un desprendimiento total de retina en embudo cerrado. En la resonancia magnética se observó un compromiso inflamatorio difuso de partes blandas en las órbitas. Se inició tratamiento antibiótico intravenoso con vancomicina y ceftazidima, con buena evolución clínica. Así mismo, la angiorresonancia registró un defecto del llenado central del seno sigmoideo y transverso derechos, compatible con trombosis. Se interpreta el cuadro como endoftalmitis y celulitis orbitaria de origen traumático con trombosis de senos transversos y sigmoideos derechos sin compromiso del seno cavernoso. La trombosis de senos transversos y sigmoideos es infrecuente, pero puede ser mortal. Actualmente, la resonancia magnética y la angiorresonancia han mejorado la capacidad de análisis de los senos venosos intracraneales.



Keywords: Proptosis. Celulitis. Trombosis venosa. Trauma ocular. Oftalmología pediátrica.